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全国医学教育网卫生资格《儿科主治医师》复习知识点

来源:网校头条 2019-09-30 08:31:32

对单科考试合格成绩在有效期限内,因工作变动等原因,到异地参加本专业剩余科目考试并合格的,由该地区进行数据合成统计,并由当地人事部门核发该专业资格证书。2019年全国医学教育网卫生资格《儿科主治医师》复习知识点。
 
  一、血尿的病因分类
 
  1.泌尿系统
 
  (1)肾实质病变
 
  1)肾小球疾患:①原发性肾小球疾患:如急性链球菌感染后肾小球肾炎、迁延性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病、肾炎型肾病综合征等;②继发性肾小球疾病:狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎;③遗传家族性病:Alport综合征、薄基底膜肾病。
 
  2)肾小管间质病变:①感染:细菌性肾盂肾炎、结核;②代谢:肾钙化、高钙尿症、高草酸尿、高尿酸尿症;③药物:止痛药、抗生素。
 
  3)肾血管病变:畸形栓塞。
 
  4)肿瘤:Wilms瘤、血管瘤。
 
  5)发育异常:单纯囊肿、多囊性病、髓质海绵肾。
 
  (2)肾盂:血管异常(畸形、乳头坏死)、肾盂积水、外伤。
 
  (3)输尿管:感染、肾石症。
 
  (4)膀胱:感染(包括病毒,如腺病毒)、梗阻、结石、肿瘤、创伤、药物(环磷酰胺)。
 
  (5)尿道:感染、创伤(包括性暴力、手淫)。
 
  (6)前列腺:感染、肿瘤。
 
  2.全身性疾患
 
  (1)血液病:血小板减少、血友病。
 
  (2)感染:感染性心内膜炎。
 
  (3)营养性疾病:维生素K、维生素缺乏C缺乏。
 
  3.邻近器官疾病 阑尾炎、盆腔炎、结肠炎症等。
 
  4.功能性 剧烈运动、肾下垂、胡桃夹现象。
 
  5.其他 伪病。
 
  二、乙肝病毒相关性肾炎的实验室检查
 
  1.尿液检查 可有血尿和(或)蛋白尿。
 
  2.血清乙型肝炎病毒感染标志物的检测 一般HBsAg阳性,HBcAg和HBeAg也多呈阳性;HBsAb和HBeAb阳性率不高,半数还可检出HBV-DNA。
 
  3.肝功能 约半数转氨酶增高。
 
  4.血清补体 约半数C3下降。
 
  5.肾功能 一般正常。
 
  6.肾病理活检 见以上病理部分。
 
  三、新生儿窒息的病因
 
  1.出生前的原因
 
  (1)母体疾病如妊娠期高血压疾病、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。
 
  (2)子宫因素如子宫过度膨胀、痉挛和出血,影响胎盘血液循环。
 
  (3)胎盘因素如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。
 
  (4)脐带因素如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。
 
  2.难产
 
  如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产术不顺利或处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等。
 
  3.胎儿因素
 
  如新生儿唿吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟以及严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等。
 
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